王东洋院长讲解:慢阻肺是怎么回事
发布时间:2024-05-23 18:40:14
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慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为持续的气流受限,通常与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。以下是对慢阻肺的详细解释:

一、慢阻肺的病因

慢阻肺的病因复杂,往往是内因(个体易患因素)与外因(环境因素)共同作用的结果。其中,长期吸烟是慢阻肺最主要的环境致病因素。吸烟会导致气道上皮细胞受损,纤毛清除功能下降,使得肺部容易受到感染。此外,长期接触职业性粉尘和化学气体、空气污染、呼吸道感染等因素也会增加慢阻肺的发病风险。

慢阻肺还具有一定的遗传易感性,即个体遗传背景在慢阻肺的发病中起到一定作用。年龄也是慢阻肺的危险因素,随着年龄的增长,慢阻肺的患病率逐渐增加。性别差异在慢阻肺的发病中也有所体现,但具体报道并不一致。

二、慢阻肺的症状

慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。咳嗽症状出现缓慢,迁延多年,以晨起和夜间阵咳为著。痰液常为白色黏液浆液性,常于早晨起床时剧烈阵咳后咳出较多痰液。呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难。

随着病情的发展,慢阻肺患者还可能出现精神萎靡、食欲减退、体重下降等症状。晚期患者可能并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭,表现为低氧血症和高碳酸血症等症状。在急性发作期,患者可能出现高烧、咳浓痰、感染性休克等症状。

三、慢阻肺的治疗

慢阻肺的治疗主要包括药物治疗、氧疗、康复训练等。药物治疗以控制症状为主,可应用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等药物。长期应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗可以提高患者的生活质量。对于痰液较多的患者,可应用氨溴索、羧甲司坦等药物进行祛痰治疗。在急性发作期,可应用甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。

除了药物治疗外,慢阻肺患者还需要进行氧疗和康复训练。氧疗可以提高患者的生活质量,缓解呼吸困难症状。康复训练包括肌肉训练和呼吸生理治疗等,有助于改善患者的活动能力和生存质量。

总之,慢阻肺是一种严重的呼吸系统疾病,需要及时就医并接受规范治疗。同时,患者还需要注意预防呼吸道感染、避免吸烟和接触刺激性物质等危险因素,以延缓病情的进展。


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