肺心病的症状与治疗

　　一、肺心病的症状

　　肺心病，全称肺源性心脏病，是一种由肺部疾病引起的心脏疾病。其临床症状多样，且随着病情的发展而逐渐加重。以下是肺心病的主要症状：

　　呼吸系统症状

　　咳嗽：作为肺心病最常见的症状之一，咳嗽主要是由于支气管壁出现炎性细胞浸润、水肿、充血及纤维组织增生等病理改变，导致粘液分泌增加，刺激支气管壁所致。

　　呼吸困难：患者常感氧气不足，呼吸费力，呼吸频率、深度和节律均可能发生改变。随着病情的加重，呼吸困难症状也逐渐加剧，甚至轻微活动或静息状态下也会出现。

　　循环系统症状

　　心力衰竭：当肺心病发展到晚期，常出现心力衰竭，尤其是右心衰竭。其主要症状包括腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不振、心悸心慌等。这些症状的出现往往预示着病情已经相当严重。

　　其他症状

　　呼吸衰竭缺氧：早期表现为紫绀、心悸和胸闷等。随着病变的进一步发展，可发生低氧血症和高碳酸血症，进而引发各种精神神经障碍症状，如头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，甚至出现幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。

　　并发症：由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，重症患者还可能出现肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退等并发症。

　　二、肺心病的治疗

　　肺心病的治疗应根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。以下是主要的治疗方法：

　　一般治疗

　　卧床休息：对于高度怀疑或已确诊的患者，应卧床休息，避免用力，保持大便通畅。

　　止痛镇静：可适当使用止痛、镇静等对症治疗措施。

　　药物治疗

　　祛痰药：肺心病患者的呼吸道内常有大量痰液，应广泛使用祛痰药，避免单纯使用止咳药导致痰液留在呼吸道，加重呼吸阻塞。

　　抗生素：对于急性加重期的患者，应根据检查结果使用抗生素进行抗感染治疗。

　　利尿药、强心药等：对于心力衰竭症状严重的患者，可适当选用利尿药物、强心药物或血管扩张药等进行治疗。

　　手术治疗

　　对于危及生命的肺动脉主干或大支大量栓塞，或经溶栓等保守治疗无效的患者，可考虑进行肺动脉溶栓术或导管介入取栓术等手术治疗。

　　支持治疗

　　对于低氧血症患者，应使用鼻导管或面罩进行吸氧治疗。

　　在抗凝或溶栓过程中，应尽量避免气管切开术，以防局部出血。

　　中药治疗

　　在缓解期，患者可以采用中药治疗，以增强体质，减少或避免急性加重期的发生。

　　总之，肺心病是一种严重的疾病，需要患者及时就医，并根据医生的建议制定个性化的治疗方案。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，以减轻病情并预防复发。

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