张弘，北京协和医院呼吸内科主任医师，教授，中国协和医科大学医学博士，博士研究生导师。中华医学会呼吸病分会会员，北京市医学会呼吸学会会员，北京哮喘协作组专家组成员，《中华内科杂志》编委，《中华呼吸内科杂志》编委、《中国儿科杂志》编委等。

1994年开始在北京协和医院从事内科及呼吸内科工作至今20余年，有扎实的呼吸内科知识，对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、肺泡蛋白沉积症、呼吸重症监护等有一定造诣。2003及2013年曾先后在德国及美国进修学习。国内外期刊杂志发表的论著10余篇，参与编著协和呼吸病学等专著6部。曾参加卫生部赴安徽、西藏等医疗队，2008年至2010曾在澳门工作1年半，获得广泛好评。

专业擅长

对肺炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、胸腔积液、呼吸重症监护治疗、肺内结节、肺间质纤维化等疾病的诊治。对儿童哮喘、过敏性哮喘、小儿气管炎、小儿支气管炎、支气管肺炎、小儿咳嗽等临床诊治经验丰富，在本专业具有很高的造诣。

变异性哮喘，也称为咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘，是一种由遗传因素、环境污染和过敏原因引起的气道慢性炎症性疾病。其症状主要包括咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等，尤其在夜间或凌晨时分可能加重。治疗变异性哮喘需要综合考虑多种方法，包括药物治疗、免疫疗法、生活方式调整及必要时的手术治疗。以下将详细介绍这些治疗方法。

一、药物治疗

药物治疗是控制变异性哮喘症状的关键。根据病情的不同阶段，药物治疗可分为急性期、缓解期和稳定期治疗。

急性期治疗：在急性发作期，患者通常会出现明显的喘鸣和呼吸困难。此时，应立即吸入短效β2-受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林，以迅速舒张气道，缓解急性发作。如果症状不能缓解，应及时就医，通过全身应用糖皮质激素如醋酸泼尼松或氢化可的松进行治疗，必要时进行吸氧。

缓解期治疗：在缓解期，患者需持续规范用药，以预防。常用的药物有吸入型皮质类固醇（ICS），如布地奈德，它能有效减少气道炎症和黏液分泌，降低气道高反应性。ICS常与β2-受体激动剂联用，如布地奈德与沙替肺酮的复合制剂，能更好地控制哮喘症状。此外，如果是过敏引起的变异性哮喘，还需遵医嘱服用抗过敏药物，如氯雷他定分散片。

稳定期治疗：稳定期患者需继续遵医嘱服药，以维持病情稳定。常用的药物包括清热解毒、止咳化痰类药物，如咳喘宁口服液。同时，患者还需注意佩戴口罩，减少接触变应原，并调节情绪，避免因过度紧张、激动导致哮喘发作。

二、免疫疗法

对于过敏原引起的变异性哮喘，免疫疗法是一种有效的治疗方法。该疗法通过逐渐增加接触过敏原的剂量，改变免疫系统对过敏原的反应，从而减少过敏反应的发生。常见的免疫疗法包括过敏原免疫治疗和咀嚼免疫疗法。

三、生物反馈治疗

生物反馈治疗通过使用生物反馈设备，帮助患者学习控制呼吸和放松肌肉，以减少症状发作的频率和严重程度。这种疗法不仅有助于缓解哮喘症状，还能提高患者的自我管理能力。

四、针灸治疗

针灸作为一种传统中医治疗方法，在变异性哮喘的治疗中也展现出一定的疗效。针灸可以通过调整气道的神经调节，舒缓气道痉挛，从而缓解哮喘症状。然而，针灸治疗需由专业中医医师操作，以确保安全和疗效。

五、生活方式调整

除了药物治疗外，患者还需合理调整生活方式，以保持良好的生活习惯。这包括避免接触吸烟、尘螨、花粉等过敏原，保持室内空气清洁；多喝水，避免油腻食物和辛辣刺激食物，禁烟酒；多吃蔬菜、水果，保持饮食清淡营养且易消化；加强体育锻炼，增强自身抵抗力，降低病情的风险。

六、手术治疗

对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑手术治疗。支气管热成形术是一种常用的手术方法，虽然无法完全治疗哮喘，但能明显减缓哮喘发作的频率和严重程度。然而，手术治疗具有一定的风险和并发症，需在专业医生指导下进行。

结语

变异性哮喘的治疗是一个复杂而长期的过程，需要综合考虑多种因素。通过药物治疗、免疫疗法、生物反馈治疗、针灸治疗以及生活方式调整等多种方法的综合运用，可以有效控制变异性哮喘的症状，提高患者的生活质量。同时，患者需遵医嘱规范用药，避免擅自增减药量或停药等行为，以免导致病情加重。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。