支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，中医在其治疗方面有着独特的理论与多样的方法，通过整体调理与辨证论治，旨在减轻症状、减少发作频率并改善患者的体质。

　　一、中医对支气管哮喘的认识

　　中医将支气管哮喘归属于 “哮病” 范畴，认为其发病主要是由于宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引发，致痰阻气道，肺气上逆，气道挛急而出现发作性的痰鸣气喘。其病位主要在肺，但与脾、肾密切相关，肺主气司呼吸，主宣发肃降;脾为生痰之源，若脾失健运，则水湿内停，凝聚为痰;肾主纳气，肾虚则气不摄纳，动则气喘。同时，外邪侵袭、情志失调、饮食不当等因素均可影响肺、脾、肾的功能，导致哮喘发作。

　　二、中医治疗方法

　　(一)中药治疗

　　辨证论治：根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证分型，常见的证型有寒哮、热哮、肺脾气虚、肺肾阴虚等，然后给予相应的方剂治疗。

　　寒哮证：表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发等。治以温肺散寒、化痰平喘，常用射干麻黄汤或小青龙汤加减。其中麻黄、细辛、干姜等温肺散寒，半夏、紫菀、款冬花等化痰止咳，射干、五味子等利咽平喘。

　　热哮证：症见气粗息涌，喉中哮鸣，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒等。治以清热宣肺、化痰定喘，常用定喘汤或越婢加半夏汤加减。方中麻黄、杏仁、石膏清热宣肺，黄芩、桑白皮清肺热，半夏、苏子化痰降气，白果敛肺平喘。

　　肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏等。治以健脾益气、补土生金，可选用六君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，陈皮、半夏燥湿化痰，加用黄芪增强补气之力。

　　肺肾阴虚证：短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数;或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白、质胖，脉沉细。治以补肺益肾，方用生脉地黄汤合金水六君煎加减。人参、麦冬、五味子补肺养阴，熟地黄、山茱萸、山药补肾滋阴，茯苓、半夏、陈皮化痰止咳。

　　专方专药：一些中药经现代研究证实对支气管哮喘有较好疗效，如麻黄具有平喘、抗炎作用;地龙能舒张支气管平滑肌;银杏叶提取物可调节免疫、抗氧化等。临床上有不少以此类药物为主组成的专方，如复方麻杏石甘汤等，在改善哮喘症状方面有一定优势。

　　(二)针灸治疗

　　针刺疗法：选取肺俞、膻中、定喘、天突等穴位为主穴。肺俞是肺之背俞穴，可调理肺气;膻中为气会，能宽胸理气;定喘为治疗哮喘的经验效穴;天突可降气平喘。根据辨证可配伍其他穴位，如寒哮可加配风门、列缺等以祛风散寒;热哮加配曲池、大椎等清热泻火;肺脾气虚加配脾俞、足三里等健脾益气;肺肾阴虚加配肾俞、太溪等滋肾养阴。针法一般采用平补平泻或泻法，留针 20 - 30 分钟，期间可适当行针以增强针感。

　　艾灸疗法：对于虚寒性哮喘，艾灸有较好的温阳散寒作用。常选用大椎、肺俞、膏肓、肾俞等穴位。艾灸可采用艾条温和灸或艾炷隔姜灸。艾条温和灸每次每穴灸 10 - 15 分钟，以局部皮肤红晕为度;艾炷隔姜灸每穴 3 - 5 壮，可起到温通经络、散寒平喘的功效。

　　(三)推拿按摩

　　基础手法：通过按揉膻中、肺俞、脾俞、肾俞等穴位，以疏通经络、调和气血、调节脏腑功能。用掌根或大鱼际在胸部膻中穴处揉摩，力量适中，每次揉摩 3 - 5 分钟;然后分别在背部肺俞、脾俞、肾俞等穴位处用拇指指腹按揉，每穴按揉 1 - 2 分钟，以穴位处有酸胀感为宜。

　　随证加减：寒哮可加拿肩井、风池等穴位，以祛风散寒;热哮可加揉曲池、大椎等穴位，以清热泻火;肺脾气虚可加摩腹、按揉足三里等，以健脾益气;肺肾阴虚可加揉太溪、涌泉等穴位，以滋肾养阴。此外，还可沿着脊柱两侧膀胱经进行擦法操作，以透热为度，可起到温通阳气、增强体质的作用。

　　(四)中医特色疗法

　　穴位贴敷：这是中医治疗支气管哮喘的特色外治法，尤其在三伏天和三九天进行穴位贴敷效果更佳，即 “冬病夏治”“夏病冬治”。选用白芥子、细辛、甘遂、延胡索等中药研末，用生姜汁等调和成膏状，贴敷于肺俞、心俞、膈俞、膻中等穴位。通过药物对穴位的刺激和经络的传导，起到温阳利气、祛散伏痰的作用，可预防和减轻哮喘发作，一般连续贴敷 3 - 5 年为一个疗程。

　　拔罐疗法：在背部膀胱经穴位处进行拔罐，可疏通经络、调节气血。常用的拔罐方法有留罐法、闪罐法和走罐法。留罐法是将火罐吸附在穴位上，保留 10 - 15 分钟;闪罐法是将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次;走罐法是在罐口涂上凡士林等润滑油后，在背部膀胱经上下移动火罐。拔罐疗法可根据患者体质和病情选择合适的方法，对于哮喘伴有风寒湿痹证者效果较好。

　　中医治疗支气管哮喘注重整体观念和辨证论治，多种治疗方法相互配合，不仅能缓解哮喘发作时的症状，还能从根本上调整患者的体质，减少发作频率，提高生活质量。但在治疗过程中，也应根据患者病情的轻重缓急，必要时结合西医的治疗方法，以达到更好的治疗效果。

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