济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病，主要由气道和肺组织对有害颗粒或气体的慢性炎症反应引起，导致气流受限进行性发展，常伴随慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，并可能引发肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。

核心特征与病理机制

气流受限：慢阻肺的核心病理改变是气道和肺泡的慢性炎症，导致气道狭窄、肺泡弹性下降，进而引发气流受限。这种受限通常呈进行性发展，且不完全可逆。

炎症反应：长期暴露于有害颗粒或气体（如香烟烟雾、空气污染、职业粉尘）会触发气道和肺组织的慢性炎症反应，释放炎症介质，损伤气道上皮细胞，导致气道重塑和纤维化。

常见症状与病程进展

慢性咳嗽：通常为首发症状，早期呈间歇性，早晨较重，后逐渐发展为早晚或整日咳嗽。

咳痰：多为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性加重期痰量增多，可能呈脓性。

呼吸困难：标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

全身症状：晚期患者常伴有体重下降、食欲减退、营养不良、精神抑郁或焦虑等肺外效应。

主要病因与危险因素

吸烟：最重要的发病因素，香烟中的有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，导致气道炎症和黏液分泌增多。

职业暴露：长期吸入职业性粉尘（如二氧化硅、煤尘）和化学物质（如烟雾、过敏原）会增加患病风险。

空气污染：颗粒物质（PM）和有害气体（如二氧化硫、二氧化氮）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

感染：呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素，病毒和（或）细菌感染是急性加重的常见原因。

遗传因素：部分患者存在遗传易感性，如α1-抗胰蛋白酶缺乏症。

诊断方法与标准

肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标。使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）<0.7可确定存在持续气流受限。

症状评估：结合慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状进行综合判断。

危险因素暴露史：询问患者是否有吸烟、职业暴露、空气污染等危险因素接触史。

影像学检查：胸部X线、胸部CT等检查可辅助诊断，排除其他肺部疾病。

治疗目标与策略

减轻症状：使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

减少急性加重：通过戒烟、避免接触有害气体和颗粒、接种流感疫苗等措施降低急性加重风险。

提高生活质量：进行呼吸训练、运动锻炼等康复治疗，改善肺功能和生活质量。

改善健康状态：定期复查肺功能、血气分析等，评估病情进展，及时调整治疗方案。

预后与预防

预后：慢阻肺的预后因个体差异较大。早期诊断并进行规范治疗可有效控制症状，提高生活质量。若病情严重且未得到有效控制，可能反复发生急性加重，导致肺功能进行性下降，甚至出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，危及生命。

预防：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。避免接触有害气体和颗粒、加强锻炼、提高免疫力、预防呼吸道感染等也有助于降低患病风险。

  济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。