济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：哮喘和支气管炎均属于呼吸道疾病，常因咳嗽、喘息等症状被混淆，但二者在发病机制、临床表现及治疗策略上存在本质区别。准确区分两者对科学诊疗至关重要。

一、发病机制：免疫异常 vs 炎症损伤

哮喘
哮喘的核心是气道慢性炎症与免疫失衡，属于典型的Ⅰ型超敏反应。当过敏原（如尘螨、花粉）进入呼吸道后，免疫系统过度激活，释放组胺、白三烯等炎症介质，导致气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和黏液分泌增加。长期炎症还会引发气道重塑，表现为气道壁增厚、纤维化，进一步加重气流受限。

支气管炎
支气管炎主要由感染或非感染性刺激引发。急性支气管炎多因病毒（如流感病毒）、细菌感染导致气道黏膜急性炎症，表现为黏膜充血、水肿和分泌物增多。慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染相关，持续的气道炎症导致纤毛清除功能下降、黏液腺增生，最终形成不可逆的气道狭窄。

二、临床表现：发作性 vs 持续性

哮喘

典型症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间及凌晨加重，呈发作性特点。

触发因素：接触过敏原、冷空气、运动或呼吸道感染后症状急剧出现，脱离刺激后可能自行缓解。

体征：发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长。

支气管炎

急性支气管炎：以咳嗽为主，初期为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液可为白色黏液或脓性。全身症状较轻，如低热、乏力。

慢性支气管炎：长期反复咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或更长时间。早期症状轻微，冬季加重，晚期可出现呼吸困难。

体征：急性期肺部可能无异常体征，慢性期可闻及干湿啰音，以肺底为主。

三、诊断与治疗：肺功能检测是关键

诊断依据

哮喘：肺功能检查显示支气管舒张试验阳性（吸入支气管扩张剂后FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml），或支气管激发试验阳性（吸入乙酰甲胆碱后FEV1下降≥20%）。

支气管炎：主要依赖症状、病史及胸部X线检查（急性期可能显示肺纹理增粗，慢性期无特异性改变）。

治疗原则

哮喘：以控制炎症为核心，长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA），急性发作时需快速缓解气道痉挛（如短效β2受体激动剂沙丁胺醇）。

支气管炎：急性期以对症治疗为主（止咳、祛痰、平喘），感染时使用抗生素；慢性期需戒烟、避免刺激，加强呼吸功能锻炼。

四、预后与并发症：哮喘可控，慢支难逆

哮喘：通过规范治疗，多数患者可达到临床控制，肺功能可维持正常或接近正常。但未控制者可能发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

支气管炎：急性支气管炎通常预后良好；慢性支气管炎若未干预，可能进展为肺气肿、肺心病，严重影响生活质量。

总结：哮喘是“过敏驱动的气道高反应性疾病”，支气管炎是“感染或刺激导致的气道炎症性疾病”。若咳嗽、喘息反复发作，建议尽早进行肺功能检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。

  济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。