济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症性疾病，根据病程长短可分为急性气管炎和慢性气管炎，二者症状既有共性，也存在明显差异。了解这些症状有助于及时辨别病情，避免延误治疗。

一、急性气管炎：起病急，症状集中

急性气管炎多由病毒、细菌感染或环境刺激引发，起病较急，常先出现上呼吸道感染症状，随后逐渐显现气管炎症表现，病程通常在 1-3 周左右。

1. 核心呼吸道症状

咳嗽：这是急性气管炎最突出的症状。初期多为干咳或刺激性咳嗽，患者常感觉咽喉部发痒、不适，引发阵发性咳嗽，尤其在晨起、夜间或吸入冷空气、刺激性气体时加重。随着病情发展，咳嗽逐渐伴有痰液，由少量白色黏液痰转为黏液脓性痰，若合并细菌感染，痰液可呈黄色或绿色，质地变黏稠。

咳痰：初期痰液量少、稀薄，呈白色泡沫状；后期痰液量增多，性质发生改变。部分患者因痰液黏稠不易咳出，会出现频繁咳嗽以促进排痰的情况。

喘息与胸闷：部分患者，尤其是老年人、儿童或有气道高反应的人群，炎症刺激可导致支气管痉挛，出现喘息、胸闷症状，表现为呼吸时伴有哮鸣音，活动后胸闷、气促感明显加重。

2. 伴随全身症状

急性气管炎常伴有轻度全身症状，如低热（体温一般在 37.3-38.5℃）、乏力、头痛、食欲减退等。这些症状通常在炎症得到控制后逐渐缓解，若出现高热不退，可能提示合并肺炎等并发症。

二、慢性气管炎：病程长，反复发作

慢性气管炎多由急性气管炎反复发作、迁延不愈发展而来，病程超过 3 个月，且连续 2 年以上发作，常与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素相关。其症状以长期、反复的呼吸道表现为主要特征。

1. 典型 “三部曲” 症状

慢性咳嗽：咳嗽持续时间长，以晨间咳嗽最为明显，夜间可出现阵发性咳嗽或排痰。初期咳嗽可能季节性发作（如秋冬季节加重），后期逐渐发展为全年持续咳嗽，遇寒冷、感冒或劳累后症状加剧。

咳痰：痰液多为白色黏液或浆液泡沫状，清晨排痰量较多，部分患者因夜间痰液积聚，晨起后会出现 “晨咳排痰” 现象。若合并感染，痰液可变为黄色脓性，量明显增加，严重时可出现痰中带血。

喘息气短：早期患者在活动后可能出现轻微喘息，随着病情进展，支气管壁增厚、管腔狭窄，喘息症状逐渐加重，甚至在静息状态下也会感到气短。冬季或呼吸道感染时，喘息症状易急性加重，严重影响患者的活动能力。

2. 病情进展相关表现

慢性气管炎长期反复发作，可能进一步发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），此时患者会出现持续性气流受限，表现为呼吸困难进行性加重，同时可能伴有体重下降、肌肉萎缩等全身消耗症状。若合并肺心病，还会出现下肢水肿、心悸、胸闷等右心功能不全的表现。

三、特殊人群的症状特点

儿童：儿童急性气管炎症状通常较明显，除咳嗽、咳痰外，易出现喘息、发热，部分婴幼儿可能因痰液堵塞气道出现呼吸急促、鼻翼扇动等症状，需及时干预。

老年人：老年人慢性气管炎症状往往不典型，可能仅表现为轻微咳嗽、咳痰，喘息不明显，但病情进展更快，易合并肺部感染和呼吸衰竭，需提高警惕。

过敏体质者：由过敏因素引发的气管炎（如过敏性气管炎），以刺激性干咳为主，常伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，接触花粉、尘螨等过敏原后症状明显加重。

四、症状鉴别与就医提示

气管炎的咳嗽、咳痰症状需与感冒、肺炎、支气管哮喘等疾病鉴别：感冒的咳嗽多为短期伴随症状，常伴有鼻塞、咽痛；肺炎患者多有高热、胸痛、咳脓痰等症状，肺部听诊可闻及湿啰音；支气管哮喘以发作性喘息为主要特征，缓解期症状不明显。

若出现以下情况，应及时就医：咳嗽、咳痰持续超过 2 周未缓解；痰液中带血或出现大量脓性痰；伴有高热、胸痛、呼吸困难等症状；慢性气管炎患者症状突然加重，出现明显喘息、气短。通过胸部 X 光、血常规、肺功能等检查，可明确诊断并制定针对性治疗方案。

总之，气管炎的症状因类型和个体差异有所不同，掌握其典型表现，有助于早期识别、及时治疗，从而有效控制病情，预防并发症的发生。

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