济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院,山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍:
肺纤维化可通过多种治疗手段延缓病情进展、改善生活质量,具体治疗方式需结合患者病情、病因及身体状况综合制定,常见治疗手段如下:
一、药物治疗
抗纤维化药物:吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用药物,它们通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积,延缓肺纤维化进展。吡非尼酮适用于轻中度特发性肺纤维化患者,尼达尼布则可同时用于特发性肺纤维化和系统性硬化病相关间质性肺病。但使用这些药物可能出现胃肠道反应、肝功能异常等不良反应,需定期监测。
糖皮质激素:如醋酸泼尼松片,适用于部分特定类型的肺纤维化,如过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等。激素通过抑制炎症反应减轻肺泡炎,但对特发性肺纤维化疗效有限。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副 作用,治疗期间应定期评估疗效,根据病情调整剂量,避免突然停药。
免疫抑制剂:如环磷酰胺片,适用于自身免疫相关的肺纤维化,通过调节免疫系统减轻炎症反应。
其他药物:N-乙酰半胱氨酸颗粒具有抗氧化作用,可能改善部分患者症状;中医药采用活血化瘀方剂如丹参酮注射液辅助治疗,部分患者可尝试干扰素γ-1b皮下注射治疗。
二、氧疗
适用于血氧饱和度降低的患者,通过鼻导管或面罩吸入氧气,提高动脉氧分压,改善因血氧下降造成的组织缺氧,减轻呼吸困难症状,提高活动耐力。长期家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧,流量控制在1-3升/分钟,每日使用时间建议超过15小时。便携式制氧机便于患者外出活动时使用,但需注意防火安全。
三、肺康复训练
呼吸肌训练:腹式呼吸训练可增强膈肌力量,缩唇呼吸有助于改善通气效率。
有氧运动:步行、骑自行车等低强度有氧运动建议每周进行3-5次,每次20-30分钟。训练强度以不引起明显气促为宜,运动前后需监测血氧饱和度,必要时配合氧疗。
营养指导:营养师会制定高蛋白饮食方案,纠正营养不良状态,提高机体抵抗力。
四、手术治疗
肺移植:适用于终末期肺纤维化患者,如严重低氧血症、肺动脉高压、肺功能快速恶化等。单肺移植或双肺移植选择取决于患者年龄和合并症情况。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期随访监测肺功能和感染指标。肺移植可显著延长生存期,但受供体短缺和手术风险限制。
肺减容术:通过切除病变严重肺组织改善通气功能,适用于部分局限性纤维化病灶患者。
五、生活方式调整
戒烟:严格戒烟并避免二手烟暴露,减少肺部刺激。
环境控制:保持室内空气流通,湿度适宜,使用空气净化器减少室内污染物。避免接触粉尘、化学刺激物和霉变物质。
饮食调整:选择高蛋白、高维生素饮食,少量多餐减轻膈肌压迫。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。
适度运动:根据耐受情况进行适度活动,如散步、慢跑、太极拳等,增强心肺功能和肌肉力量,但需避免剧烈活动导致缺氧。
预防感染:接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。冬季注意保暖,避免前往人群密集场所。
六、定期监测与随访
定期复查:每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT,监测病情变化。
症状监测:每日监测体重和血氧变化,记录咳嗽、气促症状。出现发热、咳嗽加重、呼吸困难加剧等情况应及时就医调整治疗方案。
济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院,重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗,同步北京优质医疗资源,汇聚国内众多呼吸科名医专家,深耕呼吸慢病的专业诊治及管理,实现一站式全方位的胸肺健康新格局 。
济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略,引进了几十套国际领先的诊疗设备,为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础,不断细化疾病类型,专病专治,现开设支气管哮喘治疗中心,特殊类型哮喘治疗中心,慢阻肺治疗中心,肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘 、过敏性哮喘、 药物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘 、运动性哮喘 、儿童性哮喘 、慢性支气管炎、慢阻肺 、肺气肿 、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊,在国内具有较高的影响力与知名度。
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