济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院，重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗，同步北京优质医疗资源，汇聚国内众多呼吸科名医专家，深耕呼吸慢病的专业诊治及管理，实现一站式全方位的胸肺健康新格局。

肺结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于或等于 3 厘米的圆形或类圆形病灶。其成因复杂多样，主要可分为感染性因素、非感染性炎症因素、肿瘤性因素以及其他因素四大类。

一、 感染性因素

肺部受到病原体感染后，炎症修复过程中可能形成结节。

细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎，在炎症吸收不完全时，可能遗留纤维瘢痕或炎性结节。

真菌感染：如曲霉菌、隐球菌等，常形成肉芽肿性结节，有时结节内可出现特征性的钙化或空洞。

分枝杆菌感染：最常见的是结核分枝杆菌感染引起的肺结核，可表现为肺部的结核球（一种典型的结核性结节），也可能是散在的增殖性病灶。

病毒感染：某些病毒（如新冠病毒、巨细胞病毒等）引起的肺部炎症，在恢复过程中也可能形成小结节。

二、 非感染性炎症因素

多种非感染性炎症性疾病可导致肺部结节的形成，通常与免疫系统异常激活有关。

自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节病等。其中，结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，肺部是最常受累的器官，典型表现为双侧肺门淋巴结肿大伴肺部多发小结节。

吸入物相关炎症：长期吸入粉尘（如矽肺、煤工尘肺）、烟雾、化学物质（如石棉、甲醛）等，可刺激肺组织产生慢性炎症，进而形成结节或斑块。

血管炎：如韦格纳肉芽肿（现称肉芽肿性多血管炎）等，可累及肺部血管，导致肺组织缺血、炎症和结节形成，部分结节可能出现空洞。

三、 肿瘤性因素

肿瘤性因素是肺结节最需要警惕的原因，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤：

肺错构瘤：是肺部最常见的良性肿瘤，由肺组织的异常增生形成，通常含有脂肪、软骨等成分，影像学上有时可见 “爆米花” 样钙化。

其他：如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等，均较为少见。

恶性肿瘤：

原发性肺癌：这是肺结节最严重的原因。早期肺癌常表现为肺部孤立性小结节，尤其是磨玻璃结节或实性成分增加的混合磨玻璃结节，需要高度警惕。常见的病理类型包括腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌等。

肺转移瘤：身体其他部位的恶性肿瘤（如乳腺癌、结肠癌、肝癌、肾癌等）通过血液或淋巴系统转移到肺部，可形成多发或单发的肺结节。

四、 其他因素

年龄与性别：随着年龄增长，肺结节的发生率逐渐升高。男性因吸烟等危险因素暴露比例较高，肺癌风险相对更高，但女性肺腺癌的发生率也在逐年上升。

吸烟：是目前公认的肺癌最重要的危险因素。长期吸烟会显著增加肺部恶性结节（肺癌）的发生风险，吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。

环境与职业暴露：长期暴露于空气污染、粉尘、化学致癌物（如石棉、氡气、砷、铬等）的人群，肺结节及肺癌的发生率较高。

遗传因素：有肺癌家族史的人群，其肺结节为恶性的风险可能高于普通人群，提示遗传因素在其中可能发挥一定作用。

肺部陈旧性病灶：既往肺部感染（如肺炎、肺结核）愈合后留下的瘢痕组织或钙化灶，在影像学上也可表现为肺结节，通常为良性。

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