济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院，重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗，同步北京优质医疗资源，汇聚国内众多呼吸科名医专家，深耕呼吸慢病的专业诊治及管理，实现一站式全方位的胸肺健康新格局。

肺纤维化的症状信号：从隐匿到显著的病情警示

一、早期隐匿症状：易被忽视的 “初始预警”

肺纤维化早期病理改变较轻，症状多不典型，常与普通呼吸道不适混淆，此时恰是启动早期干预（如病因控制、生活方式调整）的关键阶段。

（一）核心首发症状：活动后气短

这是最具特征性的早期表现，源于肺间质初步纤维化导致的气体交换效率下降。患者起初仅在爬楼梯、快走、搬重物等中等强度活动后出现气短、呼吸急促，休息 3-5 分钟后可缓解，常被误认为 “体力差”“衰老所致”。例如，原本能轻松爬 3 层楼的人，逐渐变得爬 1 层就需驻足喘气，这正是肺功能开始下降的信号，对应治疗中 “早期干预可延缓进展” 的核心原则。

（二）伴随轻微症状：干咳与乏力

持续性干咳：多为无痰或少量白色黏液痰的刺激性干咳，清晨或夜间尤为明显，持续数周甚至数月。这是肺间质炎症刺激呼吸道黏膜神经末梢所致，与感冒引发的咳嗽不同，通常无明显感染诱因，且常规止咳药效果不佳，提示肺内存在慢性炎症，需警惕后续纤维化进展。

不明原因乏力：患者常感到精神不济、四肢酸软，即使未进行体力活动也易疲倦。这与慢性炎症消耗机体能量、轻度缺氧导致组织供氧不足相关，部分人可能伴随轻微体重下降（每月减重 1-2kg），但因症状缺乏特异性，易被忽视。

二、中期进展症状：肺功能下降的明显表现

随胶原纤维在肺间质内大量沉积，肺组织弹性逐渐丧失，症状从 “活动后出现” 转为 “影响日常生活”，此时需强化抗纤维化与对症治疗。

（一）呼吸困难加重：静息时也需费力呼吸

气短不再局限于活动后，静坐、平卧时也会出现，严重时说话、穿衣、洗漱等轻微动作都需频繁换气。患者常不自觉地采用 “端坐呼吸” 姿势（身体前倾、双手撑膝），通过扩张胸廓辅助呼吸，这是肺顺应性（扩张能力）下降的典型表现，提示肺功能已受损 30% 以上，需及时评估是否启动氧疗或调整抗纤维化药物剂量。

（二）咳嗽与痰液变化：炎症加剧的信号

干咳可能转为持续性剧烈咳嗽，部分患者出现少量黏液痰；若合并肺部感染（治疗中需重点预防的并发症），则痰液变为黄色或绿色脓痰，伴随咽痛、咽部异物感。此时需警惕炎症失控加速纤维化，应及时就医排查感染并调整抗炎方案。

（三）胸部不适：纤维化牵拉与血管压力升高

约 20% 的患者会出现胸部隐痛或钝痛，多位于胸骨后或两侧胸部，活动时加重、休息后缓解。这可能与肺间质纤维化牵拉胸膜、肺部血管压力升高相关，若突发剧烈胸痛伴随呼吸困难加剧，需立即排查肺栓塞（肺纤维化常见并发症），避免延误危急干预。

三、晚期严重症状：多器官受累的危急表现

晚期肺间质广泛纤维化，肺功能严重衰退，出现明显缺氧及并发症相关症状，此时治疗重点转向支持治疗与并发症管理。

（一）缺氧典型体征：发绀与杵状指

口唇、指甲盖呈现青紫色（发绀），是机体严重缺氧（动脉血氧饱和度＜90%）的直观标志，需立即启动长期氧疗（每日吸氧≥15 小时）。长期缺氧还会导致手指或脚趾末端增生、肥厚，形成 “杵状指”—— 指甲根部隆起、指尖变粗，如同鼓槌，这是慢性肺部疾病的特征性体征，提示肺纤维化已进入不可逆的严重阶段。

（二）全身症状加剧：多系统受累表现

全身衰竭迹象：乏力、消瘦明显，部分患者出现低热（37.3-38℃，由慢性炎症或合并感染引起）、盗汗；因呼吸困难导致睡眠质量极差，引发头晕、注意力不集中、记忆力下降等神经症状。

并发症相关症状：合并肺动脉高压或右心衰竭时，可见下肢水肿（按压脚踝出现凹陷）、腹胀、心慌、胸闷加重；合并呼吸衰竭时，出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，需紧急机械通气支持。

四、不同类型肺纤维化的症状差异

肺纤维化病因不同，症状表现存在细微差异，可辅助指导治疗方向：

特发性肺纤维化（IPF）：多见于 50 岁以上男性，起病隐匿，进展迅速，早期以活动后气短为主，晚期易合并肺栓塞，突发胸痛、咯血风险较高，治疗以吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物为核心。

结缔组织病相关肺纤维化：除肺部症状外，伴随原发病表现，如类风湿关节炎患者有晨僵、关节肿胀疼痛；系统性红斑狼疮患者出现面部蝶形红斑、口腔溃疡，治疗需同步使用甲氨蝶呤等药物控制原发病。

过敏性肺泡炎相关纤维化：多在接触霉草、鸽粪等过敏原后数小时内急性发作，除咳嗽、气短外，常伴随发热、寒战，脱离过敏原后症状可暂时缓解，治疗需优先规避过敏原并短期抗炎。

五、症状识别与治疗的关联提示

警惕 “进行性加重” 特征：若气短、干咳持续超过 2 周且逐渐加重，或活动耐力进行性下降（如从能快走 10 分钟到走 5 分钟就气短），需立即就医行胸部高分辨率 CT、肺功能检查，避免错过早期抗纤维化治疗窗口。

关注治疗中的症状变化：服用抗纤维化药物期间，若气短加重速度放缓、干咳频率降低，提示治疗有效；若出现新的胸痛、水肿、高热等症状，可能是药物不良反应或并发症，需及时调整方案。

结合病史精准排查：有粉尘 / 化学物质职业暴露史、长期服用胺碘酮等药物史、结缔组织病或家族性肺病病史者，出现肺部不适时需优先排查肺纤维化，而非简单归为 “支气管炎”。

肺纤维化的症状进展与病理损伤直接相关，早期识别 “活动后气短、持续性干咳” 等预警信号，及时启动病因控制与抗纤维化治疗，能最大限度延缓病情进展；而关注晚期症状与并发症，可针对性调整支持治疗方案，改善患者生存质量。症状既是病情的 “晴雨表”，也是指导治疗的重要依据。

济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略，引进了几十套国际领先的诊疗设备，为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础，不断细化疾病类型，专病专治，现开设支气管哮喘治疗中心，特殊类型哮喘治疗中心，慢阻肺治疗中心，肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘 、过敏性哮喘、 药物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘 、运动性哮喘 、儿童性哮喘 、慢性支气管炎、慢阻肺 、肺气肿 、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊，在国内具有较高的影响力与知名度。

济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院，不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验，采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略，不断优化最佳治疗方案，以技术全面、见效快速、疗效最显著、康复最稳定的特点，获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念，取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望，受到了社会各界的好评。