济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院，重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗，同步北京优质医疗资源，汇聚国内众多呼吸科名医专家，深耕呼吸慢病的专业诊治及管理，实现一站式全方位的胸肺健康新格局。

肺病治疗全解析：从西医规范到中医调理的科学方案

一、肺病治疗的核心原则：辨证分型，精准施策

肺部疾病涵盖气道、肺实质、胸膜等多部位病变，治疗需遵循 “病因治疗为核心、症状缓解为辅助、长期管理为关键” 的原则。无论是感染性疾病（如肺炎）、慢性气道疾病（如慢阻肺）还是间质性疾病，均需结合病理机制、病情分期及患者体质制定个体化方案，避免 “千人一方”。

二、常见肺病的西医规范治疗

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）：控制进展，减少急性加重

COPD 以持续气流受限为特征，治疗需区分稳定期与急性加重期，核心是戒烟与支气管扩张剂的规范使用。

稳定期管理

基础干预：戒烟是首要措施，可联合尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮等辅助戒烟。

药物治疗：以支气管扩张剂为核心，轻度患者选用长效 β2 受体激动剂（LABA，如沙美特罗）或长效抗胆碱能药物（LAMA，如噻托溴铵）单药治疗；中重度患者推荐 LABA+LAMA 联合用药。若血嗜酸性粒细胞≥300 个 /μL 或频繁急性加重，需加用吸入性糖皮质激素（ICS）+LABA 组合（如氟替卡松 + 沙美特罗）。

支持治疗：静息状态下 PaO2≤55mmHg 者需长期家庭氧疗（LTOT），目标氧饱和度 90%-93%；同步开展肺康复训练（运动训练、营养支持、心理干预）改善生活质量。

急性加重期治疗

紧急处理：氧疗维持 SpO2 88%-92%，避免高浓度氧引发 CO2 潴留；短效 β2 受体激动剂（如沙丁胺醇）联合异丙托溴铵雾化吸入缓解气道痉挛。

药物干预：口服泼尼松 30-40mg/d（疗程 5-7 天）减轻炎症，出现脓性痰时加用抗生素（如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星）。

呼吸支持：轻中度呼吸衰竭（pH 7.30-7.35）采用无创通气（NIV），无效或重度衰竭（pH＜7.30）需气管插管有创通气。

（二）支气管哮喘：控制炎症，预防发作

哮喘以气道高反应性为核心，治疗需兼顾 “控制症状” 与 “降低风险”，遵循 GINA 2023 年指南分级策略。

慢性持续期治疗

控制性药物：轻度持续患者以低剂量 ICS（如布地奈德）为基础；中重度患者首选 ICS+LABA 联合方案。不能耐受 ICS 者可用白三烯调节剂（如孟鲁司特）；重症哮喘患者（如嗜酸性粒细胞表型）可采用生物靶向治疗（奥马珠单抗针对 IgE，度普利尤单抗针对 IL-4/IL-13）。

监测调整：通过症状频率、肺功能及急性加重史评估控制水平，每 3-6 个月调整治疗方案。

急性发作期治疗

快速缓解：沙丁胺醇 5mg + 异丙托溴铵 0.5mg 雾化吸入，每 20 分钟 1 次，持续 1 小时；全身用糖皮质激素（泼尼松 40-50mg/d 或甲泼尼龙 80-160mg/d），疗程 5-7 天无需递减。

危重症处理：意识障碍、PEF＜30% 预计值者立即气管插管机械通气，同时排查气胸等并发症。

（三）肺炎：抗感染为核心，分层治疗

肺炎按发病场所分为社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP），治疗关键是精准抗感染与严重程度评估。

诊断与评估

确诊依据：临床症状（发热、咳嗽、脓痰）+ 胸部影像学浸润影，排除肺栓塞、肿瘤等非感染性疾病。

严重程度：采用 CURB-65 评分，≥3 分需住院，≥4 分考虑 ICU 治疗。

抗感染治疗

CAP 经验性用药：门诊患者选大环内酯类（阿奇霉素）或 β- 内酰胺类（阿莫西林克拉维酸）；住院非 ICU 患者用 β- 内酰胺类 + 大环内酯类，或呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星）；ICU 患者需覆盖铜绿假单胞菌等耐药菌。

病原学导向治疗：根据痰培养、血培养或核酸检测结果调整抗生素，病毒感染（如流感、新冠）需加用抗病毒药物。

（四）其他常见肺病治疗要点

肺结核：采用 “早期、联合、适量、规律、全程” 的抗结核治疗原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，疗程 6-9 个月，同时加强营养支持。

肺间质纤维化：无特效药物，可采用抗纤维化药物（如吡非尼酮）延缓进展，配合氧疗、肺康复训练缓解呼吸困难。

肺癌：根据分期选择治疗方案，早期以手术切除为主，中晚期采用化疗、放疗、靶向治疗（如 EGFR 抑制剂）或免疫治疗的综合方案。

三、中医辨证调理：养肺护肺的辅助方案

中医认为 “肺为娇脏，喜润恶燥”，需根据证型选用中药调理，仅适用于轻症或恢复期辅助，重症需立即就医。

（一）常见证型与用药

肺燥证（干咳、咽干）

百合：润肺养阴，适合干咳少痰、咽干伴心烦者，可搭配银耳、梨煮水，风寒咳嗽者禁用。

麦冬：生津止渴力更强，适用于咽干咽痛、口干欲饮者，不宜与萝卜同用。

肺热证（黄痰、咽痛）

金银花：清热解毒，缓解痰黄稠、咽痛伴发热，可与菊花搭配，脾胃虚寒者禁用。

鱼腥草：擅排脓痰，适合肺热兼胸闷、黄脓痰者，需煮水或入膳减轻腥味，过敏者禁用。

肺气虚证（气短、乏力）

黄芪：补肺气、固表，改善稍动即喘、易感冒，感冒发热时禁用。

党参：药性温和，兼顾健脾，适合肺气虚伴食欲差、大便稀溏者，儿童及老人适用。

肺虚久咳证（久咳、自汗）

五味子：收敛肺气，缓解久咳不止、自汗，需与黄芪等补肺药同用，外感初期禁用。

白果：敛肺定喘，适合久咳伴气喘者，必须煮熟煮透，成人每日不超过 10 颗。

（二）调理禁忌

痰湿体质（痰多白稀、腹胀）者慎用百合、玉竹等滋腻中药；

外感咳嗽初期禁用五味子、白果等敛肺药，避免邪气滞留；

出现咳血、持续低热等症状需立即排查肺炎、肺结核，不可依赖中药调理。

四、肺病治疗的关键提醒

明确诊断是前提：肺功能检查是 COPD、哮喘的诊断金标准，胸部 CT 与病原学检测对肺炎、肺癌至关重要，不可仅凭症状用药。

规范用药不擅自停药：哮喘、COPD 需长期维持治疗，肺结核需全程服药，擅自停药易导致病情反复或耐药。

日常养护不可少：避免吸烟与空气污染暴露，雾霾天戴口罩；秋冬干燥季节可使用加湿器，饮食忌辛辣刺激，多吃梨、银耳等润肺食物。

济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略，引进了几十套国际领先的诊疗设备，为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础，不断细化疾病类型，专病专治，现开设支气管哮喘治疗中心，特殊类型哮喘治疗中心，慢阻肺治疗中心，肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘 、过敏性哮喘、 药物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘 、运动性哮喘 、儿童性哮喘 、慢性支气管炎、慢阻肺 、肺气肿 、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊，在国内具有较高的影响力与知名度。

济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院，不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验，采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略，不断优化最佳治疗方案，以技术全面、见效快速、疗效最显著、康复最稳定的特点，获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念，取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望，受到了社会各界的好评。