济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，其症状常随病情进展呈现阶段性变化。由于早期症状隐匿，患者易忽视病情，导致延误诊断和治疗。本文将系统梳理慢阻肺的典型症状及并发症表现，帮助公众提高疾病认知。

一、早期隐匿期：容易被忽视的“小信号”

1. 慢性咳嗽

表现：晨起或夜间咳嗽明显，多为干咳或少量白色黏痰，常被误认为“吸烟者咳嗽”或“慢性支气管炎”。

特点：咳嗽呈间歇性，冬季加重，夏季缓解，易被患者忽视。

2. 轻微呼吸困难

表现：仅在剧烈运动（如爬楼梯、快走）时出现呼吸急促，休息后迅速缓解。

特点：患者常归因于“缺乏锻炼”或“年龄增长”，未意识到是肺部功能下降的信号。

3. 胸闷不适

表现：胸部压迫感或紧缩感，尤其在密闭空间或情绪波动时加重。

特点：症状不典型，易与心脏疾病混淆，导致误诊。

二、进展期：典型症状逐渐显现

1. 持续性呼吸困难

劳力性呼吸困难：日常活动（如穿衣、洗澡）即可诱发气促，需频繁停顿休息。

静息性呼吸困难：病情晚期即使平卧也会出现呼吸费力，需端坐呼吸或使用辅助呼吸肌（如颈部、肩部肌肉）参与呼吸。

呼吸频率加快：正常成人静息呼吸频率为12-20次/分，慢阻肺患者可增至20-30次/分，严重者甚至出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

2. 慢性咳痰

痰量增多：每日咳痰量超过30ml，多为白色黏液痰，合并感染时转为黄脓痰。

痰液性质改变：痰中带血或铁锈色痰提示支气管扩张或肺栓塞等并发症；痰液黏稠不易咳出可导致气道阻塞，加重呼吸困难。

3. 全身症状

体重下降：呼吸做功增加导致能量消耗过多，晚期患者常出现恶病质（体重下降超过正常值的10%）。

肌肉萎缩：长期缺氧和营养不良导致四肢肌肉萎缩，尤其是股四头肌，表现为“鹤膝征”（下肢纤细如鹤腿）。

发绀：血氧饱和度下降导致口唇、指甲床青紫，提示呼吸衰竭风险。

三、急性加重期：症状急剧恶化

1. 呼吸困难突然加重

表现：静息状态下也出现严重气促，需增加吸氧流量或使用急救药物（如沙丁胺醇）才能缓解。

诱因：常见于呼吸道感染、空气污染或自行停用药物后。

2. 痰量激增且性质改变

脓性痰：提示细菌感染，需紧急使用抗生素治疗。

血性痰：可能为支气管扩张、肺癌或肺栓塞的信号，需立即就医。

3. 意识障碍

肺性脑病：严重缺氧和二氧化碳潴留导致中枢神经系统功能障碍，表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷，是慢阻肺急性加重期的常见死因。

四、并发症：多重威胁叠加

1. 慢性呼吸衰竭

表现：持续低氧血症（PaO₂＜60mmHg）伴或不伴高碳酸血症（PaCO₂＞50mmHg），导致肺动脉高压和右心衰竭（肺心病）。

2. 自发性气胸

表现：突发胸痛和呼吸困难，患侧肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，需紧急胸腔穿刺引流。

3. 睡眠呼吸障碍

表现：约30%患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，进一步加重低氧血症。

五、早期识别与干预的重要性

慢阻肺的症状具有“进行性加重”和“不可逆性”特点，早期干预可显著延缓病情进展。高危人群（如长期吸烟者、职业暴露者、有慢性咳嗽咳痰史者）应定期进行肺功能检查（FEV₁/FVC比值＜70%提示气流受限）。通过戒烟、避免污染暴露、接种疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）和规范使用药物（如支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素），可有效控制症状，提高生活质量。

济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院，重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗，同步北京优质医疗资源，汇聚国内众多呼吸科名医专家，深耕呼吸慢病的专业诊治及管理，实现一站式全方位的胸肺健康新格局。

济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略，引进了几十套国际领先的诊疗设备，为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础，不断细化疾病类型，专病专治，现开设支气管哮喘治疗中心，特殊类型哮喘治疗中心，慢阻肺治疗中心，肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘 、过敏性哮喘、 药物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘 、运动性哮喘 、儿童性哮喘 、慢性支气管炎、慢阻肺 、肺气肿 、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊，在国内具有较高的影响力与知名度。

济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院，不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验，采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略，不断优化最佳治疗方案，以技术全面、见效快速、疗效最显著、康复最稳定的特点，获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念，取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望，受到了社会各界的好评。