慢阻肺的常见病因：这些 “隐形杀手” 正在损伤你的肺

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的发生并非偶然，而是长期暴露于多种危险因素后，气道和肺部发生慢性炎症、结构重塑的结果。了解其常见病因，能帮助我们针对性预防，降低患病风险。结合临床研究和流行病学数据，慢阻肺的病因主要包括以下几大类，其中吸烟是核心危险因素，其他环境因素和个体易感性也起到重要作用。

一、核心危险因素：吸烟（主动 + 被动）

吸烟是导致慢阻肺最主要的原因，全球约 80%-90% 的慢阻肺患者与吸烟相关。烟草烟雾中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等数百种有害物质，这些物质会直接刺激气道黏膜，引发慢性炎症反应：

主动吸烟：长期吸烟会导致气道黏膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌收缩，同时破坏肺部肺泡结构，导致弹性减退，最终形成持续性气流受限。吸烟量越大、烟龄越长，患病风险越高，每天吸烟 20 支以上、烟龄超过 20 年的人群，慢阻肺患病率是不吸烟者的 10-20 倍。

被动吸烟：二手烟、三手烟（吸烟后残留在衣物、家具、墙壁上的有害物质）同样会危害健康。长期暴露在二手烟环境中的非吸烟者，患病风险会增加 30% 以上，尤其儿童、老年人和体质虚弱者更易受影响。

二、环境暴露因素：长期接触 “有害气体与粉尘”

除吸烟外，长期暴露在污染环境中也是重要病因，尤其对职业人群和农村居民影响显著：

职业性粉尘与化学物质：建筑工人、矿山工人、环卫工人、化工从业者等，长期接触水泥尘、煤尘、石棉尘、工业废气等，这些物质会沉积在气道和肺部，持续引发炎症，损伤肺功能。工作中未做好防护的人群，患病风险会显著升高。

室内外空气污染：室外大气污染（如 PM2.5、PM10、二氧化硫、氮氧化物等）会加重气道负担，长期吸入可能诱发慢阻肺；室内污染同样不可忽视，农村地区长期使用生物质燃料（秸秆、柴火）做饭、取暖，产生的烟雾中含有大量有害物质，是农村女性慢阻肺高发的重要原因；此外，室内装修材料释放的甲醛、苯等污染物，也可能损伤呼吸道。

三、个体易感性与遗传因素

部分人群天生对慢阻肺具有 “易感性”，即使没有长期吸烟或环境暴露史，也可能患病：

遗传因素：慢阻肺有家族聚集倾向，若直系亲属患有慢阻肺，个体患病风险会升高。目前已证实，α1 - 抗胰蛋白酶缺乏是导致慢阻肺的罕见遗传原因，这种蛋白酶能保护肺部组织免受破坏，缺乏时会导致肺泡结构过早损伤，引发慢阻肺。

年龄与生理变化：随着年龄增长，人体肺功能会自然减退，气道弹性下降、呼吸肌功能减弱，此时若受到危险因素刺激，更易发展为慢阻肺。40 岁以上人群是慢阻肺的高发群体，年龄越大，患病率越高。

其他个体因素：长期营养不良会导致机体免疫力下降，气道黏膜修复能力减弱，增加感染和炎症风险；儿童时期反复发生呼吸道感染，可能损伤肺部发育，为成年后慢阻肺的发生埋下隐患。

四、反复呼吸道感染：重要的 “助推器”

反复发生的呼吸道感染（如流感、肺炎、支气管炎等），是慢阻肺发生和病情加重的重要诱因。每次感染都会直接损伤气道和肺部组织，加重炎症反应，导致气道狭窄、肺功能下降。尤其对于老年人、免疫力低下者，反复感染会加速肺功能恶化，最终发展为慢阻肺。

需要注意的是，慢阻肺的病因往往是多种因素共同作用的结果。例如，长期吸烟的建筑工人，同时暴露于职业粉尘和烟草烟雾，患病风险会远高于单一因素暴露者。但值得欣慰的是，多数病因是可预防的 —— 戒烟、远离污染环境、做好职业防护、预防呼吸道感染等，能有效降低慢阻肺的发生风险。对于高危人群，定期进行肺功能检查，早发现、早干预，才能更好地守护呼吸健康。

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