肺气肿并发症

肺气肿是肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，其病程进展缓慢，若未及时规范干预，易引发多种严重并发症，不仅加重患者痛苦，还会显著增加病死率。以下是肺气肿最常见的四大并发症及相关说明。

慢性呼吸衰竭是肺气肿最主要的并发症之一，多在病情急性加重时出现。由于肺部通气和换气功能严重受损，患者无法有效摄入氧气、排出二氧化碳，进而引发低氧血症和高碳酸血症，表现为呼吸困难加重、发绀、意识模糊、嗜睡等症状，需立即给予氧疗甚至机械通气支持，否则可能危及生命。

自发性气胸是肺气肿的急重症，多见于剧烈咳嗽、用力排便等导致肺内压力骤增的场景。肺气肿患者的肺泡壁变薄、弹性减退，易形成肺大疱，一旦肺大疱破裂，气体进入胸膜腔会导致肺部压缩，患者突发剧烈胸痛、呼吸困难，严重时可出现休克。确诊后需及时进行胸腔穿刺排气或闭式引流，避免肺部持续受压。

肺源性心脏病（简称“肺心病”）是肺气肿长期发展的必然结果。长期缺氧会导致肺血管收缩、肺动脉高压，加重右心室负荷，逐渐引发右心室肥厚、扩大，最终导致右心衰竭。患者除肺部症状外，还会出现下肢水肿、腹胀、肝大、颈静脉怒张等右心衰竭表现，治疗需兼顾控制肺部感染、改善通气和纠正心功能不全。

肺部感染是肺气肿病情加重的重要诱因，也是并发症恶性循环的关键节点。肺气肿患者呼吸道防御功能下降，气道分泌物排出不畅，易滋生细菌、病毒等病原体，引发肺炎。感染后会进一步破坏肺功能，诱发呼吸衰竭、肺心病急性发作，表现为发热、咳嗽加剧、咳黄脓痰等，需及时选用敏感抗生素治疗，同时加强排痰护理。

综上，肺气肿并发症的危害极大，核心预防原则在于早期戒烟、规范治疗基础病、避免呼吸道感染、坚持长期家庭氧疗和肺康复训练。一旦出现上述并发症相关症状，需立即就医，切勿延误治疗时机。

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