哮喘用药清单及使用注意事项

哮喘用药没有绝对“最有效”的说法，核心是根据病情类型、严重程度个体化选择，需在医生指导下使用（避免过敏风险），常用有效药物主要分为2大类，具体如下：

一、控制类药物（长期维持，预防发作）

这类药物需长期规律使用，从根源控制气道炎症，减少哮喘发作频率，是慢性哮喘患者的核心用药。

吸入性糖皮质激素（最常用、最有效的控制药物）：如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松，直接作用于气道，抗炎效果强，全身副作用小，需长期规律吸入。

长效β₂受体激动剂：常与吸入性糖皮质激素联合使用（如沙美特罗替卡松、福莫特罗布地奈德），可舒张气道，延长抗炎作用时间，适合中重度哮喘。

白三烯调节剂：如孟鲁司特、扎鲁司特，口服方便，适合阿司匹林哮喘、运动诱发哮喘，以及无法耐受吸入激素的患者。

二、缓解类药物（急救用，快速止喘）

这类药物用于哮喘急性发作时，快速缓解胸闷、喘息、呼吸困难，按需使用，不可长期规律用（避免耐药）。

短效β₂受体激动剂（最常用急救药）：如沙丁胺醇、特布他林，吸入后1-5分钟起效，快速舒张气道，缓解急性症状，按需使用，每日不超过4-6次。

抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、噻托溴铵，可辅助舒张气道，适合伴有痰多、喘息明显的急性发作。

全身用糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，仅用于中重度急性发作，短期口服/静脉使用，症状缓解后快速减量，避免长期使用（副作用较大）。

关键提醒

哮喘用药需“个体化”：轻度哮喘可能仅需单独使用吸入激素或白三烯调节剂；中重度需联合用药，具体由医生评估。

避免自行用药/停药：控制类药物擅自停药会导致病情反复，急救药滥用可能耐药，均需遵医嘱。

辅助治疗：部分患者需配合抗过敏药（如氯雷他定），同时规避过敏原（如花粉、尘螨），减少发作诱因。

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