张弘,北京协和医院呼吸内科主任医师,教授,中国协和医科大学医学博士,博士研究生导师。中华医学会呼吸病分会会员,北京市医学会呼吸学会会员,北京哮喘协作组专家组成员,《中华内科杂志》编委,《中华呼吸内科杂志》编委、《中国儿科杂志》编委等。
1994年开始在北京协和医院从事内科及呼吸内科工作至今20余年,有扎实的呼吸内科知识,对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、肺泡蛋白沉积症、呼吸重症监护等有一定造诣。2003及2013年曾先后在德国及美国进修学习。国内外期刊杂志发表的论著10余篇,参与编著协和呼吸病学等专著6部。曾参加卫生部赴安徽、西藏等医疗队,2008年至2010曾在澳门工作1年半,获得广泛好评。
专业擅长
对肺炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、胸腔积液、呼吸重症监护治疗、肺内结节、肺间质纤维化等疾病的诊治。对儿童哮喘、过敏性哮喘、小儿气管炎、小儿支气管炎、支气管肺炎、小儿咳嗽等临床诊治经验丰富,在本专业具有很高的造诣。
过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。了解导致过敏性哮喘的原因,对于预防、诊断和治疗过敏性哮喘至关重要。
遗传因素
家族遗传倾向
过敏性哮喘具有明显的家族遗传倾向。如果家族中有过敏性哮喘患者,那么其他家族成员患过敏性哮喘的风险会显著增加。研究表明,多个基因与过敏性哮喘的发病相关,这些基因可能影响气道的结构、免疫反应、炎症调节等方面。
特定基因变异
某些基因的变异可能使个体更容易患上过敏性哮喘。例如,一些基因可能影响免疫系统对过敏原的反应,使机体更容易产生过敏反应,从而增加过敏性哮喘的发病风险。此外,基因变异还可能影响气道的敏感性和炎症反应,使气道更容易受到过敏原的刺激而发生痉挛和炎症。
环境因素
过敏原暴露
(1)吸入性过敏原
①花粉:花粉是常见的吸入性过敏原之一。不同季节的花粉种类不同,如春季的杨树、柳树花粉,夏季的蒿草花粉等。花粉过敏的患者在花粉季节接触花粉后,容易引发过敏性哮喘发作。
②尘螨:尘螨主要存在于室内的灰尘中,尤其是床上用品、地毯、沙发等。尘螨的排泄物和尸体是强烈的过敏原,可引起气道炎症和痉挛。
③动物皮毛:宠物的皮毛、皮屑等也是常见的过敏原。对动物皮毛过敏的人接触宠物后,可能会出现过敏性哮喘症状。
④霉菌:霉菌在潮湿的环境中容易生长,如地下室、浴室等。霉菌的孢子可以悬浮在空气中,被人体吸入后引发过敏反应。
(2)食物过敏原
某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生等也可能引起过敏反应,进而诱发过敏性哮喘。食物过敏引起的过敏性哮喘通常在进食后数小时内发作。
(3)接触性过敏原
某些化学物质、化妆品、清洁剂等接触性过敏原也可能导致过敏性哮喘发作。特别是对于职业性哮喘患者,长期接触特定的过敏原可能会引发过敏性哮喘。
空气污染
(1)室外空气污染
汽车尾气、工业废气、粉尘等室外空气污染物质可能刺激呼吸道,引发过敏性哮喘发作。长期暴露在污染严重的环境中,还可能增加过敏性哮喘的发病风险。
(2)室内空气污染
室内装修材料释放的甲醛、苯等有害物质,以及燃烧煤炭、木材等产生的烟雾,都可能对呼吸道造成刺激,诱发过敏性哮喘。此外,空调系统中的灰尘、霉菌等也可能成为过敏性哮喘的诱发因素。
气候变化
(1)气温变化
寒冷的天气可能导致气道收缩,增加过敏性哮喘发作的风险。在冬季,过敏性哮喘患者的症状往往会加重。相反,炎热的天气也可能使过敏性哮喘患者感到不适,尤其是在高温高湿的环境中。
(2)气压变化
气压的变化也可能影响过敏性哮喘患者的病情。例如,在雷雨天气前,气压下降,可能会诱发过敏性哮喘发作。
病毒感染
呼吸道病毒感染是诱发过敏性哮喘发作的常见原因之一。尤其是儿童,在感冒、流感等病毒感染后,过敏性哮喘发作的风险明显增加。病毒感染可能会破坏气道上皮细胞,导致气道炎症和高反应性。
运动和过度劳累
(1)运动
剧烈运动是诱发过敏性哮喘的常见因素之一,尤其是在寒冷、干燥的环境中运动。运动性哮喘通常在运动后数分钟内发作,表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。
(2)过度劳累
过度劳累、精神紧张等也可能导致过敏性哮喘发作。长期的精神压力可能会影响免疫系统的功能,使机体更容易发生过敏反应。
其他因素
药物
某些药物可能诱发过敏性哮喘发作,如阿司匹林、β 受体阻滞剂等。这些药物可能通过不同的机制引起气道痉挛和炎症,导致过敏性哮喘症状加重。
胃食管反流
胃食管反流病患者胃酸反流至食管,甚至进入呼吸道,可能刺激呼吸道黏膜,引发过敏性哮喘发作。
心理因素
情绪波动、焦虑、抑郁等心理因素也可能影响过敏性哮喘的发病。心理压力可能会导致神经系统和免疫系统的功能紊乱,从而加重过敏性哮喘症状。
过敏性哮喘是一种由多种原因引起的慢性呼吸道疾病。遗传因素为过敏性哮喘的发病提供了内在基础,而环境因素则是触发过敏性哮喘发作的重要外部因素。了解导致过敏性哮喘的原因,有助于我们采取有效的预防措施,如避免接触过敏原、改善空气质量、预防呼吸道感染、合理运动、保持良好的心理状态等。对于已经患有过敏性哮喘的患者,应积极配合医生的治疗,规范用药,控制病情,提高生活质量。同时,加强对过敏性哮喘的研究,探索更加有效的治疗方法,也是当前医学领域的重要任务之一。
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温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
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