肺气肿的症状：从早期隐匿到晚期危重的演变

肺气肿是肺组织弹性减退、肺泡持续扩大的慢性疾病，症状随病情进展逐渐加重，早期易被忽视，晚期则严重影响生活质量。了解其症状演变规律，对早发现、早干预至关重要。

早期肺气肿症状极具隐匿性，核心表现为呼吸道轻微不适。患者常在爬楼梯、快走等体力活动后出现气短，休息后可缓解，易被误判为“体力差”或“衰老”。部分人伴随轻微咳嗽，多为干咳或仅有少量白色黏液痰，清晨起床时较明显。此时肺部损伤尚轻，日常静息状态下无明显异常，仅在肺功能检查时能发现通气功能轻度下降，这也是多数患者错过早期干预时机的主要原因。

病情进展至中期，症状逐渐凸显且影响日常生活。气短发作频率增加，平地行走、穿衣等简单活动即可诱发，甚至静坐时也会感觉呼吸不畅。咳嗽加重且痰量增多，若合并感染，痰色会变为黄色或绿色脓性痰。同时出现全身表现，如乏力、体重轻微下降，这是因为呼吸肌长期过度工作消耗能量，且肺功能下降导致机体缺氧所致。部分患者会有胸部紧闷感，尤其在情绪激动或空气污染时更明显。

晚期肺气肿症状危重，累及多系统。呼吸困难成为常态，患者被迫采取端坐呼吸，夜间无法平卧，严重时说话、进食都需中断换气。咳嗽、咳痰持续加重，可能出现痰中带血。全身症状加剧，体重显著下降、肌肉萎缩，还会出现杵状指（手指末端变粗如鼓槌），这是长期缺氧的典型体征。此外，易引发肺心病、呼吸衰竭等并发症，表现为下肢水肿、口唇发绀、意识模糊等，危及生命。

需注意与慢性支气管炎区分，二者均有咳嗽、咳痰，但肺气肿以进行性气短为核心，慢性支气管炎则以反复咳嗽咳痰为主。若出现“活动后气短逐渐加重”“咳嗽持续超过2周且休息无缓解”等情况，应及时就医，通过肺功能检查、胸部CT等明确诊断。早发现、规范治疗，可有效延缓病情进展，守护呼吸健康。

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