肺纤维化的典型症状及表现

肺纤维化是肺组织被纤维瘢痕组织替代的慢性进展性疾病，其核心危害是破坏肺的气体交换功能，症状多随病情进展逐渐加重，且易与普通呼吸道疾病混淆。了解其典型表现，对早期发现和干预至关重要。

进行性呼吸困难是肺纤维化最核心、最具特征性的症状。疾病早期，患者仅在剧烈活动（如爬楼梯、快速奔跑）后出现气短、呼吸急促，休息后可缓解，常被误认为“体力差”或“衰老表现”。随着肺组织纤维化程度加深，肺泡功能严重受损，呼吸困难会逐渐加重，即使在安静状态或轻微活动（如穿衣、散步）时也会出现，最终可能发展为静息时仍呼吸困难，严重影响日常生活。这种呼吸困难的特点是“进行性”，即症状持续恶化，且对常规平喘、吸氧治疗反应不佳。

干咳是另一常见症状，多为持续性干咳，清晨或夜间可能加重，无明显痰液或仅咳出少量白色黏液痰。部分患者可能因频繁咳嗽影响睡眠和进食，长期干咳还可能导致咽喉部不适、声音嘶哑。若合并感染，痰液会增多，颜色变为黄色或绿色，同时可能伴随发热，提示病情出现急性加重。

全身症状虽不特异，但也较为常见。患者常感到乏力、疲倦，即使没有体力消耗也容易困倦，严重时甚至无法完成简单家务。部分患者会出现体重下降，这与呼吸困难导致进食减少、身体消耗增加以及疾病本身的炎症反应有关。此外，少数患者可能出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状，易被误诊为风湿性疾病。

在疾病晚期或急性加重期，患者可能出现发绀，即嘴唇、指甲盖发紫，这是由于肺部气体交换功能严重障碍，血液中氧气含量过低所致。部分患者还可能出现杵状指，表现为手指或脚趾末端增粗、指甲变弯，类似鼓槌形状，这是长期缺氧导致的组织增生改变。若纤维化累及胸膜，患者可能出现胸痛，多为隐痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。

需要注意的是，肺纤维化的症状个体差异较大，部分患者早期症状隐匿，仅在体检时通过胸部CT偶然发现。因此，若出现持续干咳、进行性呼吸困难等症状，尤其是长期吸烟、有粉尘或化学物质接触史、或有自身免疫病史的高危人群，应及时就医，通过肺功能检查、胸部CT等检查明确诊断，尽早干预以延缓病情进展。

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